探索早產(chǎn)與英國中小學生教育程度的關(guān)系

根據(jù)本周發(fā)表在Neora Alterman的開放獲取期刊PLOS ONE上的一項新研究，所有在足月前出生的兒童在小學期間更有可能在足月(39-41周)期間獲得較差的成績，但只有非常早產(chǎn)的兒童 - 在32周之前 - 在中學教育結(jié)束時仍然面臨成績不佳的風險， 英國牛津人口健康中心的瑪麗亞·奎格利及其同事。

早產(chǎn)被定義為在妊娠37周之前出生，約占全球分娩的11%。先前的研究表明，與足月出生的兒童相比，早產(chǎn)兒在小學學業(yè)成績較差的風險更高。然而，很少有研究對這些兒童進行中學的隨訪，或檢查出生時胎齡的全譜。

在這項新研究中，研究人員使用了2000年至2001年在英國出生的兒童的數(shù)據(jù)，這些兒童在基于人口的英國千禧年隊列研究中接受了調(diào)查。在該樣本中的11，695名兒童中，作者分析了6，950名學生的小學成績數(shù)據(jù)(11歲)，以及7，131名學生的中學成績(16歲)信息。

小學畢業(yè)時，17.7%的兒童在英語和數(shù)學方面都沒有達到預期的水平。與足月兒童相比，32周前或32-33周出生的兒童不符合這些基準的可能性是其兩倍以上(調(diào)整后的相對風險;aRR=2.06，95% CI 1.46-2.92;aRR=2.13，95% CI 1.44-3.13)。在34-36周時出生的晚期早產(chǎn)兒，或在37-38周出生的早產(chǎn)兒，未達到預期成績的風險增加較小(aRR=1.18，95% CI 0.94-1.49;aRR=1.21，95% CI 1.05-1.38)。

在中學結(jié)束時，45.2%的學生沒有通過至少五次普通中等教育證書(GCSE)考試，包括英語和數(shù)學。調(diào)整后，32周前出生的極早產(chǎn)兒未通過五個GCSE的風險增加26%(aRR = 1.26，95% CI 1.03-1.54)，該組中60%的學生未達到五個GCSE。然而，與足月出生的兒童相比，在32至38周之間的任何妊娠期出生的兒童的風險并不高。為了證實這一結(jié)果，需要進一步的研究。

作者的結(jié)論是，非常早產(chǎn)兒可能受益于入學前的認知和語言障礙篩查，以指導在上學期間提供額外的支持。

作者補充說：“我們的研究表明，任何胎齡早于足月的出生都與小學結(jié)束時較差的成就有關(guān)。然而，在義務教育結(jié)束時，這些學生的結(jié)果與同齡人相似，除了在不到32周出生的學生，他們?nèi)匀挥械统删偷娘L險。