臨床應用時如何選擇阿托伐他汀和瑞舒伐他??？

在近日發(fā)布的中國學制管理指南中，將他汀類藥物指定為降脂的基礎治療藥物，在臨床中最常用的強效降脂藥包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，這兩種藥物在預防和治療心血管疾病方面有著至關重要的作用，但很多人都不知道兩種藥物的區(qū)別，也不知道在服用時該如何去選擇，在這篇文章中，為大家詳細講解了兩種藥物的共同點和不同點等方面的問題，幫助大家在臨床應用時更好的做選擇。

兩種藥物的共同點

1.作用機制相同

兩種藥物都是第3代強效膽固醇他汀類藥物，藥物的作用機制都是通過抑制羥甲基戊二酰輔酶 A（HMG-CoA）還原酶活性。

2.藥效持續(xù)時間相同

兩種藥物都是一天固定時間給藥，藥物的持續(xù)時間都比較長，服藥時間四周之后停藥，藥物還能發(fā)揮4~6周的藥效。

禁忌癥相同

這兩個藥物都禁止妊娠期，哺乳期和準備生育的婦女服用，同時患有膽汁淤積和活動性肝病的人群也禁止服用。

不同點

脂溶性與水溶性的區(qū)別

阿伐他汀屬于脂溶性他汀類，而瑞舒伐他汀屬于水溶性他汀類，阿爾法團隊會使人出現(xiàn)失眠的癥狀，因為該藥物會通過血腦屏障，對人的中樞神經系統(tǒng)產生一定的刺激，瑞舒伐他汀一般不會進入肝臟以外的其他組織，但是會對平滑肌的增殖造成一定的影響。

兩種藥物除了脂溶性和水溶性的區(qū)別之外，藥物的相互作用與蛋白質結合率，排泄途徑和使用劑量方面都有一定的區(qū)別，阿托伐他汀藥物非常容易與蛋白相結合，會影響到患者的血漿蛋白含量，而瑞舒伐他汀與蛋白的結合率較低，在排泄途徑方面，阿托伐他汀只有少量會由腎臟排泄，而瑞舒伐他汀主要就是腎臟排泄，在食用劑量方面，阿托伐他汀，一般常用劑量為10~20毫克，瑞舒伐他汀常用劑量為5~10毫克。