越跑越長壽并非絕對適量標(biāo)準(zhǔn)因人而異

近年來，跑步成為越來越“時髦”的一項全民運(yùn)動，人們因為各種理由紛紛加入“跑步軍團(tuán)”，除了減肥瘦身，更多人的目的是為了強(qiáng)身健體，延年益壽。然而最近一項研究調(diào)查表明，過于積極跑步的人的平均壽命其實和不怎么跑步的人相差無幾，同生活中的許多事情一樣，適度是問題的關(guān)鍵。跑步這項看似適合“全民”的運(yùn)動，同樣需要在科學(xué)方法的指導(dǎo)下去參與。

“越跑越長壽”并非絕對

幾年前，據(jù)美國MSNBC網(wǎng)站報道，斯坦福大學(xué)的研究人員在對國家跑步俱樂部成員進(jìn)行了20年跟蹤發(fā)現(xiàn)，跑步者在這期間的長壽幾率，要比不跑步但生活方式同樣健康的人高近50%。而近日在華盛頓召開的美國心臟病學(xué)會科學(xué)會議上的一項最新調(diào)查表明，平均一周跑步里程大于20英里(約32公里)的人，沒有那些每周跑步量小于20英里的人長壽。事實上，他們的平均壽命和不怎么跑步的人差不多。研究者分析了超過3800名年齡大于35歲的男女研究參與者的數(shù)據(jù)。參與者們要報告他們每周的跑步里程，以及他們心血管健康狀況的信息和例如阿司匹林、布洛芬等常見止痛藥的使用情況。將近70%的研究參與者的跑步里程都多于每周20英里。

將長壽與跑步里程相對照，研究人員發(fā)現(xiàn)了U字形數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，并得出結(jié)論：每周有適度跑步量的人最長壽。研究者并沒有發(fā)現(xiàn)心血管健康或止痛藥使用，與長距離跑步者較短壽命的明顯聯(lián)系，因此這種聯(lián)系背后的原因仍然不清楚。近年來不少研究都顯示，跑步可以降低患心血管疾病的風(fēng)險，然而新研究卻支持耐力運(yùn)動存在風(fēng)險的觀點(diǎn)。梅約診所2012年的一項研究表明，過多的鍛煉可能會損害心血管，例如發(fā)生心臟和血管膨大的現(xiàn)象。因此，對于一部分不愛運(yùn)動的人群來說需要提高運(yùn)動量，而對于另一部分運(yùn)動積極分子而言，則需要節(jié)制自己的運(yùn)動量。

“適量”標(biāo)準(zhǔn)因人而異

近年來不少研究顯示，每周有適度跑步量的人最長壽，對于很多崇尚健康的人來說，跑步是一項最便捷有效的運(yùn)動方式。很多人都知道“適量”的重要性，運(yùn)動起來必須有“度”。美國中央心臟病學(xué)會的心臟病學(xué)家James O‘Keefe博士認(rèn)為，只要你樂意便可節(jié)制自己的運(yùn)動量，我們的人體基因上就是契合此等程度的運(yùn)動的，我們的人體構(gòu)造不適合一次性奔跑26英里(約42公里)，或者間斷跑完100英里(約161公里)，又或者進(jìn)行連續(xù)12小時的長距離三項全能運(yùn)動。

記者采訪中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心力衰竭?？脐悩有轮魅螘r，他表示，對于不同性別、年齡階段以及身體狀況的人而言，“適量”的定義也有所不同，專家建議的數(shù)據(jù)可以作為參考標(biāo)準(zhǔn)但并不代表適合所有人，最科學(xué)的運(yùn)動方式是根據(jù)自己的實行情況找“度”。“適量”運(yùn)動的標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)不同人的健康、體力和心血管功能狀態(tài)，結(jié)合學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境和運(yùn)動喜好等個體化特點(diǎn)制定，每一運(yùn)動處方內(nèi)容都應(yīng)遵循FITT原則，包括：運(yùn)動形式、運(yùn)動時間、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動頻率及運(yùn)動過程中的注意事項。“比如，就運(yùn)動強(qiáng)度來說，隨著運(yùn)動強(qiáng)度的增加，運(yùn)動所獲得的心血管健康(也叫‘體適能益處’)也會增加。”他說道：“但必須要根據(jù)自己實際的身體狀況，隨時調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。”

識別“危險信號”成為保命關(guān)鍵。

無論是在足球場上或者運(yùn)動場上，都曾經(jīng)出現(xiàn)過有運(yùn)動員因心臟問題暴斃的噩耗。陳樣新主任提醒大家，雖然跑步受到損傷的幾率比其他運(yùn)動都要低，但在運(yùn)動時依然要警惕身體所給出的“危險信號”，一旦察覺出不妥要沉著應(yīng)對。

“首先，需要對自己的身體狀況進(jìn)行初步的自我評估，不要過分超越自己平時的運(yùn)動量，而應(yīng)該循序漸進(jìn)。其次，要了解自己的家族史，是否有一些直系親屬有心臟性猝死的家族史，有一些容易導(dǎo)致猝死的疾病，比如馬凡綜合征、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、致心律失常性右室心肌病，以及其他的遺傳性離子通道病(如長QT綜合征、短QT綜合征，Brugada綜合征等)，如有這些家族史，那么就需要對自己做個評估后再選擇合適的運(yùn)動方式。此外，有哮喘的患者也不宜從事過于劇烈的運(yùn)動，而且需要隨身備有一些哮喘的急救用藥。”他說道。

此外，關(guān)于如何早期識別這些危險信號，有些癥狀或表現(xiàn)可作為參考。比如胸痛、和平時運(yùn)動量明顯不匹配的胸悶或氣促等、出冷汗、頭暈、眼前發(fā)黑等。陳樣新主任強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)這些情況，應(yīng)及時終止運(yùn)動，就地休息，必要時請去醫(yī)院做檢查。

“失能”也是一種殘疾

“過量運(yùn)動有危害，其實缺乏運(yùn)動也會造成很多不良后果。例如肌纖維萎縮導(dǎo)致肌肉力量下降和肌肉體積減小，隨之肌肉氧化能力下降，最終導(dǎo)致運(yùn)動耐量降低和體能明顯下降。”陳樣新主任表示，此外缺乏運(yùn)動人群的肺活量明顯低于長期堅持鍛煉人群的肺活量，而肺活量是機(jī)體供氧的重要保障。有研究顯示，雖有規(guī)律的日?；顒?，但停止運(yùn)動訓(xùn)練4~6周后也可見到最大攝氧量明顯下降，提示日?；顒硬⒉荒艽孢\(yùn)動。“根據(jù)世界衛(wèi)生組織對‘健康’的定義，‘失能’也是一種殘疾，心臟病患者或者老年患者即使肢體活動自如，如果失去日常生活能力，意味著處于殘疾狀態(tài)。因此，生命在于運(yùn)動，這里的運(yùn)動當(dāng)然是指根據(jù)個體的具體狀況選擇適合自己的運(yùn)動方式和運(yùn)動量。”

全民馬拉松屬于“極限運(yùn)動”

陳樣新主任告訴記者，大量的研究證實，有效、規(guī)律、適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動對于心血管健康來說有很多好處，例如可改善內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、減少心肌細(xì)胞凋亡、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，改善心功能等。此外，還可以降低再住院率，及降低再發(fā)心血管事件率和死亡率，由此提高我們的生活質(zhì)量。然而長跑或者過量跑步從某種意義上講是屬于極限運(yùn)動，并不適合所有的人群。因此，對已有明確的心血管疾病或有潛在心血管疾病的患者，不建議進(jìn)行長跑，而應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的運(yùn)動處方，重新選擇一些適合自己運(yùn)動量的運(yùn)動方式。“目前認(rèn)為，運(yùn)動不再是一種簡單的輔助，而是一種治療方法，因此，醫(yī)生就會根據(jù)病人的具體情況出具運(yùn)動處方。而具體應(yīng)該如何評價患者的運(yùn)動量和運(yùn)動方式，這還要涉及一個危險分層的問題。”

通常醫(yī)生會根據(jù)患者病情、是否心肌梗死、運(yùn)動試驗ST段變化、射血分?jǐn)?shù)、肌鈣蛋白水平、惡性心律失常、心功能、有無心理障礙，提出心血管病患者危險分層方法，然后再根據(jù)危險分層等級的不同，給每個患者不同的運(yùn)動建議。