可持續(xù)績效 醫(yī)院系統(tǒng)的新財(cái)務(wù)和營銷要求

Kaiser Permanente的圣地亞哥中心醫(yī)院醫(yī)療中心的設(shè)計(jì)能耗比ASHRAE 90.1-2007基線低30%。建筑團(tuán)隊(duì)：CO Architects(設(shè)計(jì)師)，KPFF(SE)，Arup(MEP)和Hensel Phelps Construction(GC)。禮貌CO建筑師幾年前，醫(yī)療保健行業(yè)在可持續(xù)設(shè)計(jì)和建設(shè)的采用者中排名居首位，特別是在尋求第三方認(rèn)證時(shí)，HDR可持續(xù)發(fā)展副總裁，LEED AP BD + C回顧，Inc。

他說，現(xiàn)在，醫(yī)療保健在走向高績效，健康的環(huán)境方面超過了其他非住宅部門。競爭肯定是其中一個(gè)原因，因?yàn)獒t(yī)院的績效目標(biāo)越來越高。“正在籌集資金，”Perved + Will的可持續(xù)醫(yī)療保健研究專家LEED AP BD + C的Breeze Glazer說。他指出一位西海岸客戶 - 他不愿透露姓名 - 希望其新工廠能夠擊敗目前能耗最低的地區(qū)另外一家醫(yī)院25%。

CO Architects負(fù)責(zé)人，F(xiàn)AIA的Tom Chessum說：“人們已經(jīng)認(rèn)識到必要性，以及節(jié)約能源可以節(jié)省資金的實(shí)用理解。”Chessum認(rèn)為，患者及其家屬對醫(yī)院質(zhì)量的評價(jià)部分取決于其對效率和可持續(xù)性的承諾。Glazer說，更多的醫(yī)院，特別是西部的醫(yī)院，在項(xiàng)目合同中都包含了能源績效條款。從醫(yī)院所有者的角度來看，“非常簡單，他們希望建筑物的運(yùn)行成本更低，”Messer Construction的醫(yī)療副總裁Nick Apanius說。

去年，梅塞爾在印第安納波利斯印第安納大學(xué)健康中心完成了675,000平方英尺的Riley兒童醫(yī)院西蒙家庭大廈。這項(xiàng)擴(kuò)建 - 包括醫(yī)院10層中的7個(gè)，包括新的機(jī)械和電氣設(shè)計(jì) - 將醫(yī)院每平方英尺的能耗降低了20%，部分原因是改變了控制HVAC系統(tǒng)的自動化系統(tǒng)的順序。

如今，大多數(shù)醫(yī)療保健項(xiàng)目都是翻新，增加或其組合。在舊建筑物中實(shí)現(xiàn)高效率是非常棘手的，但并非不可能。

7月，Energy Manager Today報(bào)道了在擁有127年歷史的Arnot Ogden醫(yī)療中心，紐約Elmira ABM建筑和能源解決方案集團(tuán)完成能源改造后，安裝了新的鍋爐，冷水機(jī)組以及能源和電力管理控制系統(tǒng)。新的擋風(fēng)玻璃，窗戶填縫和管道系統(tǒng)修復(fù)了信封。改造應(yīng)使醫(yī)院每年的能源使用量減少20%，并保證每年節(jié)省283,000美元的能源。

將績效與患者護(hù)理聯(lián)系起來

Stantec在舊金山的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目總監(jiān)Laurel Harrison說，三個(gè)廣泛的組成部分定義了今天醫(yī)院的綠色環(huán)保：

1.健康和幸福。哈里森說：“一個(gè)考慮通用設(shè)計(jì)，占用者控制，色彩理論，尋路，冥想和自我保護(hù)的治療環(huán)境擴(kuò)大了對話，包括建筑環(huán)境的情感和精神效應(yīng)。”她看到醫(yī)院所有者和管理人員對健康產(chǎn)品聲明越來越感興趣，這些聲明主要關(guān)注材料毒性和透明度。對于最近在加利福尼亞州Mission Bay開設(shè)的加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)療中心，Stantec的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)與產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu)MBDC合作，對室內(nèi)建筑材料進(jìn)行了詳細(xì)的分子化學(xué)分析，以淘汰潛在的有毒物質(zhì)和產(chǎn)品。

2.表現(xiàn)。采用包括灰水回收在內(nèi)的低流量水和灌溉系統(tǒng)應(yīng)該有助于加州大學(xué)舊金山分校的醫(yī)院每年節(jié)省400萬加侖的飲用水。由于醫(yī)療設(shè)施在能源和水消耗方面往往是資源密集型的，因此業(yè)主希望通過優(yōu)化來最大限度地降低運(yùn)營成本并限制資源波動的影響。

3.韌性。因?yàn)樗鼈儗ι鐓^(qū)的福祉至關(guān)重要，所以醫(yī)院必須在動態(tài)和不確定的條件下發(fā)揮作用。哈里森補(bǔ)充說，醫(yī)院還必須靈活適應(yīng)氣候變化和人口結(jié)構(gòu)變化等因素。

HDR的Rohlfing半開玩笑說，醫(yī)院效率的高影響力策略通常歸結(jié)為三個(gè)方面：空氣，空氣和空氣。他說，減少在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中調(diào)節(jié)大量空氣所需能量的創(chuàng)新已成為標(biāo)準(zhǔn)做法。HDR的醫(yī)院設(shè)計(jì)設(shè)定了100 kBtu / sf /年能量使用強(qiáng)度的目標(biāo)，而行業(yè)平均EUI為227至270 kBtu / sf /年，具體取決于OR和診斷室的混合。

Rohlfing說，通過使用占用感應(yīng)技術(shù)，低速分配系統(tǒng)和輻射系統(tǒng)減少每小時(shí)的空氣變化，可以實(shí)現(xiàn)這些節(jié)省。歐洲流行的排水通風(fēng)正在進(jìn)入，以減少冷卻空間所需的空氣量。

屋頂花園讓房間下面的房間變冷，雨水收集系統(tǒng)也越來越受歡迎。Chessum補(bǔ)充說，LED照明和采光正在影響他的公司如何配置建筑物以提高效率。CO建筑師事務(wù)所即將開始在加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校154,000平方英尺的La Jolla門診設(shè)施開展工作，其中采光走廊將設(shè)施劃分為獨(dú)立的操作區(qū)和患者區(qū)。

下一階段的醫(yī)療保健綠色

CO Architects的Chessum說，LEED現(xiàn)在是醫(yī)院項(xiàng)目的“共同點(diǎn)”。他的公司設(shè)計(jì)了Kaiser Permanente的9億美元，565,000平方英尺的圣地亞哥中心醫(yī)院醫(yī)療中心，計(jì)劃于明年開放。

作為Kaiser Permanente首個(gè)LEED醫(yī)療保健項(xiàng)目，它將采用100%LED照明，主動式冷卻梁系統(tǒng)，以及三代發(fā)電和燃料或太陽能集熱器燃燒的有用加熱和冷卻。

Stantec的哈里森認(rèn)為LEED有助于創(chuàng)建“受過良好教育的市場。”但AEC消息人士也認(rèn)為，醫(yī)療保健行業(yè)在追求效率和可持續(xù)性方面正在超越追逐LEED點(diǎn)。

Messer Construction的Apanius認(rèn)為LEED v4的變化正在擴(kuò)大承包商的角色，“因?yàn)樗麄儚?qiáng)調(diào)正在進(jìn)行的建筑，性能和調(diào)試。”

P + W的Glazer警告說，雖然大多數(shù)醫(yī)院系統(tǒng)都有類似的發(fā)展目標(biāo)，但在某些市場中必須巧妙地探討可持續(xù)性。“任何地方都不接受像'氣候變化'這樣的術(shù)語，”他說。“但即使在保守的鹽湖城，我們也正在為一家醫(yī)院客戶進(jìn)行可再生能源可行性研究。”

HDR公司的Rolhfing公司在達(dá)拉斯設(shè)計(jì)了862個(gè)床位的Parkland醫(yī)院，該醫(yī)院的面積為170萬平方英尺，是全球第三大LEED醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，這表明該行業(yè)已接近零凈值或接近凈值的水平。 - 能源和水的使用將是醫(yī)院的共同目標(biāo)。

他還認(rèn)為醫(yī)療保健行業(yè)的下一個(gè)視野可能是他所謂的“真正合并”的親生素元素，這些元素有助于愈合過程 - 晝夜節(jié)律計(jì)劃照明，為病人提供健康食物選擇的治療花園和天然材料。