專家解讀患兒無明顯咳嗽但已是肺炎 解讀內(nèi)容為何

近日，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院爾科副主任醫(yī)師周榮易對(duì)患兒無明顯咳嗽，但已是肺炎的情況進(jìn)行了解讀，稱孩子可能不怎么咳嗽，甚至不怎么發(fā)熱，但是影像學(xué)檢查已經(jīng)是肺炎。

周榮易表示，這種情況可能是因?yàn)?個(gè)方面的原因。從年齡上里說，1歲以下年齡較小的兒童往往咳嗽癥狀不太明顯，不過奶量下降、精神變差等現(xiàn)象會(huì)可能出現(xiàn)，還可能存在偶爾發(fā)熱、體溫不升、嗆奶、氣急等非常規(guī)肺炎的癥狀，這都有可能是小嬰兒肺炎的表現(xiàn)。另外，病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，而真菌性肺炎、肺結(jié)核等類型的肺炎，可能并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的咳嗽。

除此以外，肺炎患者的癥狀也會(huì)因?yàn)閭€(gè)體差異不同而表現(xiàn)不同，有的患者可能只有發(fā)熱、乏力等癥狀，病情加重時(shí)出現(xiàn)氣促、胸痛等，也就是說肺炎患者并不一定會(huì)咳嗽，不過咳嗽是肺炎的典型癥狀。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院兒童呼吸科主任張海鄰告訴記者，咳嗽是肺炎的常見癥狀，也是一種防御機(jī)制，不同病原受累的主要部位不同，引起的咳嗽輕重癥狀也不太一樣，比如肺炎支原體往往影響氣道上皮纖毛細(xì)胞，而病毒性肺炎可能影響小氣道，喘息的癥狀就比較突出。張海鄰還介紹道，5歲以下的年幼兒判斷肺炎最可靠的標(biāo)準(zhǔn)是氣促，也就是呼吸頻率超過相應(yīng)年齡段的標(biāo)準(zhǔn)，12個(gè)月齡以下的兒童每分鐘呼吸超過60次，2-12個(gè)月的孩子每分鐘超過50次，就有可能是氣促，必要時(shí)可以通過胸片進(jìn)行檢查。