肺結(jié)節(jié)1年后復(fù)查稱為肺癌晚期這是怎么回事

2023-08-13 16:14:27 編輯：蕭紈韻來(lái)源：

導(dǎo)讀有位病人患有肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有繼續(xù)復(fù)查，過(guò)了一年復(fù)查后發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌。這一個(gè)病例中病人65歲，有20年左右吸煙的歷史，目前已經(jīng)戒煙超過(guò)20年了在2020年7月時(shí)進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，后續(xù)通過(guò)增強(qiáng)CT等一系列檢查考慮良性結(jié)節(jié)。

有位病人患有肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有繼續(xù)復(fù)查，過(guò)了一年復(fù)查后發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌。這一個(gè)病例中病人65歲，有20年左右吸煙的歷史，目前已經(jīng)戒煙超過(guò)20年了在2020年7月時(shí)進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，后續(xù)通過(guò)增強(qiáng)CT等一系列檢查考慮良性結(jié)節(jié)。2021年11月份再次復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)增大，于是做了手術(shù)，在手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有小細(xì)胞肺癌，縱隔淋巴結(jié)考慮轉(zhuǎn)移，醫(yī)生診斷是小細(xì)胞肺癌廣泛期。

對(duì)于這樣的病例聽(tīng)起來(lái)極為心痛，50歲以上的人群如果發(fā)現(xiàn)自身患有肺結(jié)節(jié)，特別是肺結(jié)節(jié)是大于1cm的，呈實(shí)體性質(zhì)通常隨訪是三個(gè)月左右，除非高度懷疑就是良性的結(jié)節(jié)可以延長(zhǎng)到一年時(shí)間，不然絕對(duì)不可以一年再隨訪。

小細(xì)胞肺癌是極為兇險(xiǎn)的肺癌，預(yù)后效果也很差，根據(jù)現(xiàn)在獲得的數(shù)據(jù)，如果這個(gè)結(jié)節(jié)是小細(xì)胞肺癌，倍增時(shí)間1~2個(gè)月時(shí)間，生長(zhǎng)速度是極快的，非常容易有轉(zhuǎn)移。

醫(yī)生決定到底是復(fù)查還是手術(shù)，亦或者不用復(fù)查，這需要具體參考結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、形態(tài)、病人本身的年齡、身體情況結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)的改變、吸煙等等。通過(guò)CT來(lái)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，這也并不是極為準(zhǔn)確，拿捏不準(zhǔn)的情況下可以縮短隨訪的時(shí)間，隨訪時(shí)間通常不要超過(guò)一年，更加不能完全不理會(huì)。

小細(xì)胞肺癌當(dāng)前治療的方法主要要看腫瘤分期，分期取決于腫瘤大小淋巴結(jié)的情況，對(duì)于小細(xì)胞肺癌來(lái)說(shuō)，目前有局限性和廣泛期，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下就屬于廣泛期。廣泛階段可推薦免疫治療聯(lián)合化療，局限期要具體分析，病人情況許可下是可以手術(shù)。