保險(xiǎn)公司如何重塑醫(yī)療行業(yè)

如果醫(yī)療保險(xiǎn)公司積極應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，將會(huì)優(yōu)化客戶(hù)體驗(yàn)，更高效地交付醫(yī)療服務(wù)，引領(lǐng)久未改革的醫(yī)療體系踏上數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路。《我不是藥神》在公映前豆瓣已經(jīng)開(kāi)出了9.0的高評(píng)分，反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)，有“改變國(guó)家”的潛質(zhì)是這部電影大火的原因。與生死息息相關(guān)的話(huà)題總能輕易刺痛人們內(nèi)心最柔軟的部分，與生命緊密相連的醫(yī)療行業(yè)最能反映人類(lèi)最真實(shí)的需求。

隨著科技的進(jìn)步和現(xiàn)代生活方式的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)的需求包括但不僅限于電影里的救生藥，遠(yuǎn)程醫(yī)療、個(gè)人醫(yī)療設(shè)備、智能藥物等也被提上需求日程。醫(yī)療行業(yè)一改過(guò)去對(duì)信息技術(shù)的不敏感，邁向數(shù)字化是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，而保險(xiǎn)公司在醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化改革過(guò)程中發(fā)揮著引領(lǐng)作用。

運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)，保險(xiǎn)公司可以為客戶(hù)提供定制化服務(wù)，完成在線(xiàn)交易，建立信息系統(tǒng)，訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)模型，管理治療成本，從而提升用戶(hù)福祉、降本增效、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

本篇文章首發(fā)自貝恩公司，作者梁靄中，曾麗春，歐文瀚，理查德·海瑟洛，以下是億歐智庫(kù)為您帶來(lái)的精選分享：

保險(xiǎn)公司可以率先在醫(yī)療行業(yè)中引入數(shù)字化技術(shù)

眾所周知，醫(yī)療保險(xiǎn)公司并不是以走在創(chuàng)新前沿而著稱(chēng)。但現(xiàn)在他們有機(jī)會(huì)改變這一點(diǎn)，而且這個(gè)機(jī)會(huì)價(jià)值數(shù)十億美元：，從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，數(shù)字化技術(shù)已經(jīng)顛覆了許多其他行業(yè)。

何為醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化?

采用數(shù)字化技術(shù)優(yōu)化客戶(hù)體驗(yàn)，更有效、更高效地交付醫(yī)療服務(wù)。

首先，讓我們搞清楚醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化是什么。它不是用機(jī)器人大量替代醫(yī)療專(zhuān)家，而是

超過(guò)60%的受訪(fǎng)者表示對(duì)保險(xiǎn)公司提供標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)服務(wù)以外的醫(yī)療服務(wù)感興趣。

一方面，消費(fèi)者想要能夠幫助他們獲得更好的護(hù)理、過(guò)上更健康生活的產(chǎn)品、APP和設(shè)備，另一方面，他們也對(duì)保險(xiǎn)公司發(fā)揮帶頭作用做好了準(zhǔn)備。根據(jù)貝恩公司對(duì)20個(gè)國(guó)家172000位保險(xiǎn)客戶(hù)的調(diào)查，

保險(xiǎn)公司可以在很多方面幫助改善醫(yī)療體系的運(yùn)作方式。讓我們來(lái)看一個(gè)熟悉的場(chǎng)景：

早上7:30該出門(mén)上班了，但你3歲女兒的臉上起了2個(gè)小紅疹，很癢。你想知道她是不是生病了?嚴(yán)重嗎?是不是傳染病?你只能給托班請(qǐng)假，然后帶她去看兒科醫(yī)生，但是天知道你能不能預(yù)約到醫(yī)生。

但如果能換一種方式處理呢?能夠更加有效，縮短時(shí)間，減少你的焦慮感?如果你可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)公司提供的智能手機(jī)APP查詢(xún)到皮疹的背景信息，與醫(yī)生進(jìn)行視頻咨詢(xún)，預(yù)約一位附近的高評(píng)分專(zhuān)科醫(yī)生在當(dāng)天早上給你的女兒看病?

在有些國(guó)家，醫(yī)療保險(xiǎn)公司已經(jīng)開(kāi)始提供這些服務(wù)。憑借數(shù)字化技術(shù)，保險(xiǎn)公司可以幫助醫(yī)生和患者在決定治療方案時(shí)獲取最新的相關(guān)信息。

七種關(guān)鍵數(shù)字化技術(shù)

最近，貝恩和谷歌合作總結(jié)了與醫(yī)療保險(xiǎn)公司相關(guān)的一系列數(shù)字化技術(shù)。我們明確了超過(guò)100種商業(yè)案例，量化了其中30種在未來(lái)3-5年可以創(chuàng)造最多價(jià)值的商業(yè)案例。我們將這些應(yīng)用歸到了7種關(guān)鍵技術(shù)之下。

1.高級(jí)分析

保險(xiǎn)公司在處理理賠的過(guò)程中會(huì)積累大量不同來(lái)源的數(shù)據(jù)。運(yùn)用高級(jí)分析技術(shù)，他們可以開(kāi)發(fā)成熟的客戶(hù)關(guān)系管理系統(tǒng)，幫助他們提供有針對(duì)性的服務(wù)，防止客戶(hù)流失。此外，保險(xiǎn)公司還可以用隱私保護(hù)技術(shù)處理他們的數(shù)據(jù)，然后幫助醫(yī)生向患者提供及時(shí)、主動(dòng)和兼具成本效益的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)防止多余和相互矛盾的測(cè)試和治療。

2.機(jī)器學(xué)習(xí)

隨著客戶(hù)越來(lái)越適應(yīng)數(shù)字化交流，保險(xiǎn)公司可以使用機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)幫助他們完成在線(xiàn)交易，而這在過(guò)去往往需要面對(duì)面的溝通。機(jī)器學(xué)習(xí)還有其他潛在應(yīng)用，包括理賠處理和欺詐偵查。

3.物聯(lián)網(wǎng)

許多人早已佩戴手表和其他可穿戴設(shè)備，通過(guò)連接物聯(lián)網(wǎng)來(lái)監(jiān)測(cè)身體狀況。隨著這些生物傳感器發(fā)展得更加成熟，且家居治療和疾病預(yù)防變得越來(lái)越重要，保險(xiǎn)公司可以提供這些設(shè)備監(jiān)測(cè)客戶(hù)身體狀況，作為醫(yī)療體系內(nèi)的重要一環(huán)。

4.在線(xiàn)銷(xiāo)售

此外，保險(xiǎn)公司還在不斷地拓展非保險(xiǎn)類(lèi)產(chǎn)品和服務(wù)，他們可以利用社交媒體等在線(xiàn)銷(xiāo)售技術(shù)，更好地預(yù)測(cè)客戶(hù)需求，從而更有效地推動(dòng)交叉銷(xiāo)售。

5.信息系統(tǒng)

領(lǐng)先的保險(xiǎn)公司意識(shí)到，如果想要從數(shù)字化醫(yī)療中獲益，他們必須協(xié)助建立一個(gè)強(qiáng)大的信息系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)可以為患者提供信息交換，幫助他們搜索醫(yī)生和治療的信息。該系統(tǒng)還可以存儲(chǔ)電子病歷，幫助患者和醫(yī)生協(xié)調(diào)治療，簡(jiǎn)化處方藥的購(gòu)買(mǎi)，將患者相互聯(lián)系在一起。

6.分布式賬本技術(shù)

當(dāng)患者去看病時(shí)，往往與多方面互動(dòng)來(lái)治療某一種疾病。通過(guò)使用分布式賬本技術(shù)，患者、醫(yī)生、藥劑師和保險(xiǎn)公司等相關(guān)各方都能安全地訪(fǎng)問(wèn)與治療相關(guān)的所有信息。借助分布式賬本技術(shù)，醫(yī)療保險(xiǎn)公司還可以精確地監(jiān)督和管理治療成本。

7.虛擬實(shí)境技術(shù)

在有些國(guó)家，醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始使用虛擬實(shí)境技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷和治療。舉個(gè)例子，在未來(lái)，需要矯正鞋的患者可以用智能手機(jī)記錄腳的3D數(shù)據(jù)模型，然后通過(guò)電子郵件發(fā)送給足科醫(yī)生。保險(xiǎn)公司在評(píng)估患者理賠申請(qǐng)時(shí)也可以訪(fǎng)問(wèn)這些數(shù)據(jù)模型。

在整個(gè)德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)，數(shù)字化可以為保險(xiǎn)公司、醫(yī)院和消費(fèi)者節(jié)約數(shù)十億美元

根據(jù)我們的計(jì)算，一家典型的德國(guó)私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)公司如果采用數(shù)字化技術(shù)，可以在未來(lái)五年將保費(fèi)收入增長(zhǎng)率從6%提高到11%，將成本降幅從15%提高到20%。。

縱觀全球，如果醫(yī)療保險(xiǎn)公司積極應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，他們將有很大的機(jī)會(huì)降低成本和提高效率，提升客戶(hù)的福祉，引領(lǐng)久未改革的醫(yī)療體系踏上數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路。