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近日,全球首例移植豬心臟者的離世讓人無比惋惜,人們對于死亡原因也充滿了疑問。根據(jù)馬里蘭大學(xué)網(wǎng)站6月30日的報(bào)道,著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了一項(xiàng)研究,揭示了這一轉(zhuǎn)基因豬心移植失敗的可能原因。
去年1月,馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)師進(jìn)行了全球首例轉(zhuǎn)基因豬心移植手術(shù),一名57歲的馬里蘭州男子接受了這一“基因編輯豬心臟移植手術(shù)”。在移植后的最初幾周內(nèi),男子沒有出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的跡象。然而,在移植發(fā)生的2個月后,男子突然因心力衰竭離世。
移植手術(shù)團(tuán)隊(duì)隨后對手術(shù)后患者心力衰竭的原因展開了研究。馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教授、心臟異種移植項(xiàng)目主任穆罕默德·毛希丁和豬心臟移植手術(shù)醫(yī)生巴特利·格里菲思是該研究的主要作者。
根據(jù)《柳葉刀》發(fā)布的這項(xiàng)新研究,可能有多種原因疊加導(dǎo)致了患者的心力衰竭。
首先,患者在移植前的健康狀況不佳,導(dǎo)致他的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,限制了移植臨床前研究中使用的有效抗排斥方案的應(yīng)用。因此,研究人員發(fā)現(xiàn),患者的器官可能更容易受到免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體的排斥。
其次,患者在移植后使用靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)(一種含有抗體的藥物),這也可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損。在移植后的第二個月,患者接受了兩次注射,以幫助預(yù)防感染,但這也可能引發(fā)對豬心的免疫反應(yīng)。
最后,這項(xiàng)新研究認(rèn)為,豬心臟中可能存在一種名為豬巨細(xì)胞病毒(PCMV)的潛伏病毒,這可能導(dǎo)致移植功能障礙。在患者減少抗病毒治療方案后,病毒可能被激活,引發(fā)了導(dǎo)致細(xì)胞損傷的炎癥反應(yīng)。然而,目前沒有證據(jù)表明該病毒感染了患者或擴(kuò)散到心臟以外的器官。
格里菲思表示:“我們希望下一位患者不僅能夠通過移植存活更長時間,而且能夠恢復(fù)正常生活數(shù)月甚至數(shù)年。”
通過這項(xiàng)新研究,我們對全球首例轉(zhuǎn)基因豬心移植失敗的可能原因有了更深入的了解。未來的研究將繼續(xù)探索如何改進(jìn)移植手術(shù)和提高移植患者的存活率,以實(shí)現(xiàn)更好的臨床應(yīng)用和治療效果。
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