紐約市為所有人提供醫(yī)療保健實驗

紐約市市長Bill de Blasio本周宣布計劃每年花費1億美元為60萬未參保，低收入和無證移民紐約人提供醫(yī)療服務(wù)，因此成為全國頭條新聞。但是這個倡議提出的問題多于答案：這個計劃將如何發(fā)揮作用，并且這個數(shù)額 - 即每人170美元 - 這真的足以支付聽起來大幅增加收益的費用嗎?

國家電視臺宣布的細節(jié)，以及后來在布朗克斯林肯醫(yī)院舉行的新聞發(fā)布會上的細節(jié)都很少。但正如紐約市社區(qū)服務(wù)協(xié)會健康倡議副總裁伊麗莎白本杰明指出的那樣，紐約市在為低收入和無證居民提供醫(yī)療保健方面可能有一個良好的開端，這使得該計劃比看起來不然。

這是因為這個名為NYC Care的計劃建立在該市現(xiàn)有的名為MetroPlus的公共選擇健康保險計劃的基礎(chǔ)上，該計劃為超過50萬的低收入紐約人提供保險。新計劃的一個關(guān)鍵組成部分是吸引年輕，健康的紐約人，他們認為他們不需要保險 - 或者買不起保險 - 以獲得新計劃的保險。整個保險池中的更多年輕人將幫助NYC Care保持溶劑并幫助支付新服務(wù)。

獲得基本服務(wù)

De Blasio承諾，所有紐約人，即使是那些根本沒有保險的紐約人，現(xiàn)在都可以獲得醫(yī)療保健。為此，新計劃為無保險的居民提供基本服務(wù)，如初級保健醫(yī)生就診，精神保健服務(wù)和處方藥?；颊邔⑼ㄟ^由11家公立醫(yī)院和健康與醫(yī)院公司(HHC)運營的70家醫(yī)療診所組成的網(wǎng)絡(luò)獲得這些福利。

服務(wù)將按比例提供，最低收入居民無需支付任何費用。誰支付尚未提供的詳細信息。

數(shù)十年來，紐約的公立醫(yī)院和診所一直為該市的低收入居民提供服務(wù)。隨著服務(wù)的擴展，de Blasio正在努力將護理從昂貴且低效的急診室轉(zhuǎn)移到更加預(yù)防性的初級保健治療。“我們想要翻轉(zhuǎn)劇本，”他在提出計劃時說道。“急診室確實應(yīng)該是最后的選擇。”在這個過程中，這一舉措可能會增加HHC整體陷入困境的財務(wù)狀況。HHC首席執(zhí)行官Mitchell Katz博士在舊金山監(jiān)督了一項類似的低收入準入計劃，該計劃被廣泛認為是成功的。在Katz，HHC過去幾年一直受到金融問題的困擾，主要通過城市融資來支撐現(xiàn)金儲備。從NYC Care流入HHC的1億美元雖然不是很大，但也可以增加HHC的財務(wù)狀況。

在宣布期間，Katz承諾HHC將雇用更多的初級保健醫(yī)生來處理患者的涌入。這很重要，因為在城市診所預(yù)約的等待時間有時會持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

關(guān)鍵障礙

另外，新計劃的一個重要方面，將于今年夏天在布朗克斯開始為期兩年的推出，尚未得到解釋：市長將如何有效地說服人們注冊?

由于“平價醫(yī)療法”規(guī)定的聯(lián)邦授權(quán)以及隨之而來的稅收減免已被取消，因此認為自己不需要健康保險的年輕人不太可能改變主意。此外，在目前的氣候下，無證移民可能會害羞地報名參加任何官方服務(wù)，無論該市多么歡迎他們。

一些懷疑論者表示，該計劃可能是德布拉西奧支持左傾評論家的一種方式，他們對市長的進步議程缺乏成果感到沮喪。這也是向奧爾巴尼發(fā)出強烈信號以通過某種醫(yī)療保健立法的一種方式。

市長的推出使他與其他民主黨人一起努力推進黨的醫(yī)療保健議程。周二，華盛頓州州長杰伊·英斯利表示他將尋求在他的州建立一個公共選擇權(quán)，本周早些時候，加州州長加文·紐瑟姆宣布他的計劃轉(zhuǎn)向單一付款人制度。

紐約市的最新舉措是政治還是開明的政策?在得到更多細節(jié)之前，這個問題很難回答。