保險公司如何重塑醫(yī)療行業(yè)

如果醫(yī)療保險公司積極應用數(shù)字化技術，將會優(yōu)化客戶體驗，更高效地交付醫(yī)療服務，引領久未改革的醫(yī)療體系踏上數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路?！段也皇撬幧瘛吩诠城岸拱暌呀?jīng)開出了9.0的高評分，反映社會現(xiàn)實，有“改變國家”的潛質(zhì)是這部電影大火的原因。與生死息息相關的話題總能輕易刺痛人們內(nèi)心最柔軟的部分，與生命緊密相連的醫(yī)療行業(yè)最能反映人類最真實的需求。隨著科技的進步和現(xiàn)代生活方式的發(fā)展，人們對醫(yī)療行業(yè)的需求包括但不僅限于電影里的救生藥，遠程醫(yī)療、個人醫(yī)療設備、智能藥物等也被提上需求日程。醫(yī)療行業(yè)一改過去對信息技術的不敏感，邁向數(shù)字化是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，而保險公司在醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化改革過程中發(fā)揮著引領作用。

運用數(shù)字化技術，保險公司可以為客戶提供定制化服務，完成在線交易，建立信息系統(tǒng)，訪問數(shù)據(jù)模型，管理治療成本，從而提升用戶福祉、降本增效、優(yōu)化醫(yī)療服務。

本篇文章首發(fā)自貝恩公司，作者梁靄中，曾麗春，歐文瀚，理查德·海瑟洛，以下是億歐智庫為您帶來的精選分享：

保險公司可以率先在醫(yī)療行業(yè)中引入數(shù)字化技術

眾所周知，醫(yī)療保險公司并不是以走在創(chuàng)新前沿而著稱。但現(xiàn)在他們有機會改變這一點，而且這個機會價值數(shù)十億美元：，從過去的經(jīng)驗來看，數(shù)字化技術已經(jīng)顛覆了許多其他行業(yè)。

何為醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化?

采用數(shù)字化技術優(yōu)化客戶體驗，更有效、更高效地交付醫(yī)療服務。

首先，讓我們搞清楚醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化是什么。它不是用機器人大量替代醫(yī)療專家，而是

超過60%的受訪者表示對保險公司提供標準保險服務以外的醫(yī)療服務感興趣。

一方面，消費者想要能夠幫助他們獲得更好的護理、過上更健康生活的產(chǎn)品、APP和設備，另一方面，他們也對保險公司發(fā)揮帶頭作用做好了準備。根據(jù)貝恩公司對20個國家172000位保險客戶的調(diào)查，

保險公司可以在很多方面幫助改善醫(yī)療體系的運作方式。讓我們來看一個熟悉的場景：

早上7:30該出門上班了，但你3歲女兒的臉上起了2個小紅疹，很癢。你想知道她是不是生病了?嚴重嗎?是不是傳染病?你只能給托班請假，然后帶她去看兒科醫(yī)生，但是天知道你能不能預約到醫(yī)生。

但如果能換一種方式處理呢?能夠更加有效，縮短時間，減少你的焦慮感?如果你可以使用醫(yī)療保險公司提供的智能手機APP查詢到皮疹的背景信息，與醫(yī)生進行視頻咨詢，預約一位附近的高評分專科醫(yī)生在當天早上給你的女兒看病?

在有些國家，醫(yī)療保險公司已經(jīng)開始提供這些服務。憑借數(shù)字化技術，保險公司可以幫助醫(yī)生和患者在決定治療方案時獲取最新的相關信息。

七種關鍵數(shù)字化技術

最近，貝恩和谷歌合作總結了與醫(yī)療保險公司相關的一系列數(shù)字化技術。我們明確了超過100種商業(yè)案例，量化了其中30種在未來3-5年可以創(chuàng)造最多價值的商業(yè)案例。我們將這些應用歸到了7種關鍵技術之下。

1.高級分析

保險公司在處理理賠的過程中會積累大量不同來源的數(shù)據(jù)。運用高級分析技術，他們可以開發(fā)成熟的客戶關系管理系統(tǒng)，幫助他們提供有針對性的服務，防止客戶流失。此外，保險公司還可以用隱私保護技術處理他們的數(shù)據(jù)，然后幫助醫(yī)生向患者提供及時、主動和兼具成本效益的護理服務，同時防止多余和相互矛盾的測試和治療。

2.機器學習

隨著客戶越來越適應數(shù)字化交流，保險公司可以使用機器學習技術幫助他們完成在線交易，而這在過去往往需要面對面的溝通。機器學習還有其他潛在應用，包括理賠處理和欺詐偵查。

3.物聯(lián)網(wǎng)

許多人早已佩戴手表和其他可穿戴設備，通過連接物聯(lián)網(wǎng)來監(jiān)測身體狀況。隨著這些生物傳感器發(fā)展得更加成熟，且家居治療和疾病預防變得越來越重要，保險公司可以提供這些設備監(jiān)測客戶身體狀況，作為醫(yī)療體系內(nèi)的重要一環(huán)。

4.在線銷售

此外，保險公司還在不斷地拓展非保險類產(chǎn)品和服務，他們可以利用社交媒體等在線銷售技術，更好地預測客戶需求，從而更有效地推動交叉銷售。

5.信息系統(tǒng)

領先的保險公司意識到，如果想要從數(shù)字化醫(yī)療中獲益，他們必須協(xié)助建立一個強大的信息系統(tǒng)。這個系統(tǒng)可以為患者提供信息交換，幫助他們搜索醫(yī)生和治療的信息。該系統(tǒng)還可以存儲電子病歷，幫助患者和醫(yī)生協(xié)調(diào)治療，簡化處方藥的購買，將患者相互聯(lián)系在一起。

6.分布式賬本技術

當患者去看病時，往往與多方面互動來治療某一種疾病。通過使用分布式賬本技術，患者、醫(yī)生、藥劑師和保險公司等相關各方都能安全地訪問與治療相關的所有信息。借助分布式賬本技術，醫(yī)療保險公司還可以精確地監(jiān)督和管理治療成本。

7.虛擬實境技術

在有些國家，醫(yī)生已經(jīng)開始使用虛擬實境技術進行遠程診斷和治療。舉個例子，在未來，需要矯正鞋的患者可以用智能手機記錄腳的3D數(shù)據(jù)模型，然后通過電子郵件發(fā)送給足科醫(yī)生。保險公司在評估患者理賠申請時也可以訪問這些數(shù)據(jù)模型。

在整個德國醫(yī)療保險行業(yè)，數(shù)字化可以為保險公司、醫(yī)院和消費者節(jié)約數(shù)十億美元

根據(jù)我們的計算，一家典型的德國私營醫(yī)療保險公司如果采用數(shù)字化技術，可以在未來五年將保費收入增長率從6%提高到11%，將成本降幅從15%提高到20%。。

縱觀全球，如果醫(yī)療保險公司積極應用數(shù)字化技術，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，他們將有很大的機會降低成本和提高效率，提升客戶的福祉，引領久未改革的醫(yī)療體系踏上數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路。