醫(yī)療保健體系面臨籌資不足等挑戰(zhàn)（關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)介）

據(jù)報(bào)道，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)總裁兼首席運(yùn)行官劉挺軍，在近日參加的2024年世界大健康博覽會(huì)表示，當(dāng)前醫(yī)療保健體系仍然面臨籌資不足等三大挑戰(zhàn)，需要對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。

劉挺軍認(rèn)為將來(lái)的社會(huì)就是老齡化社會(huì)，健康產(chǎn)業(yè)有很大的成長(zhǎng)空間，中國(guó)從目前來(lái)看，醫(yī)療保健體系面臨的三大挑戰(zhàn)，分別是籌資不足、服務(wù)體系碎片化、先進(jìn)藥品設(shè)備和機(jī)械的創(chuàng)新不足。

從目前產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)方面來(lái)看，整個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈當(dāng)中最重要的是支付和籌資，也就是指的是用什么方式來(lái)買(mǎi)的，屬于產(chǎn)業(yè)發(fā)展最關(guān)鍵的原因?？梢允褂蒙虡I(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)于醫(yī)療保障籌資不足的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，同樣對(duì)先進(jìn)設(shè)備、藥品器械、服務(wù)體系的創(chuàng)新方面，起到關(guān)鍵性作用。

未來(lái)主要的是支付加上服務(wù)融合的模式，必然成為全球發(fā)展的趨勢(shì)，商業(yè)健康保險(xiǎn)肯定會(huì)有很大的發(fā)展?jié)摿?，例如在美?guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家占據(jù)40%左右，然而我們對(duì)于商業(yè)健康保險(xiǎn)在支付方面只能達(dá)到5%左右。

整個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)的體系當(dāng)中可以用三個(gè)補(bǔ)充來(lái)進(jìn)行概括，第一就是報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的補(bǔ)充，例如醫(yī)保目錄當(dāng)中沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的部分都可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)支付。第二就是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，除公立醫(yī)院之外，私立和國(guó)際部都需要被覆蓋。第三報(bào)銷(xiāo)的范圍，需要將器材、耗材目錄、藥品納入其中。

最近幾年以來(lái)，行業(yè)當(dāng)中逐漸形成一個(gè)共識(shí)就是帶病生存，我們要從商業(yè)健康保險(xiǎn)當(dāng)中來(lái)進(jìn)行改變，將健康體覆蓋到所有的人群，從保健康人變成保人健康，結(jié)合實(shí)際的來(lái)進(jìn)行實(shí)施。