創(chuàng)新臨床試驗(yàn)靶向腎移植受者復(fù)發(fā)性BK感染

19歲時(shí)，她被診斷出患有Henoch-Schönlein紫癜，這是一種罕見(jiàn)的疾病，導(dǎo)致包括腎臟在內(nèi)的身體器官中的小血管發(fā)炎和出血。她說(shuō)，這變成了一種稱為IgA腎病或伯杰病的病癥，隨著時(shí)間的推移，這可能導(dǎo)致腎臟瘢痕形成并最終導(dǎo)致腎衰竭。

患有IgA腎病的人會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的抗體，身體用它來(lái)保護(hù)自己免受致病病原體的侵害。在大多數(shù)情況下，這種情況會(huì)持續(xù)數(shù)十年，但阿道夫的病情非常具有侵略性，兩年后她的腎功能下降到7%左右。她不得不接受腎臟透析七個(gè)月，同時(shí)等待腎臟移植。

“我們嘗試了很多事情來(lái)治療它，甚至化療，我失去了所有的頭發(fā)，但最終，我需要移植，”她說(shuō)。

她的媽媽捐獻(xiàn)了一個(gè)腎臟，通過(guò)一個(gè)叫做配對(duì)腎臟交換的過(guò)程，阿道夫能夠得到一個(gè)新的腎臟。然后，一個(gè)新的問(wèn)題出現(xiàn)了，或者更準(zhǔn)確地說(shuō)，重新喚醒了 - BK病毒。

BK病毒引起類(lèi)似于普通感冒的癥狀，大多數(shù)人在年輕時(shí)就感染了這種病毒。人體免疫系統(tǒng)通常會(huì)抵抗它，但病毒繼續(xù)在體內(nèi)悄悄地徘徊。免疫系統(tǒng)通常會(huì)控制它，但在移植期間，藥物被用來(lái)抑制免疫系統(tǒng)的活性，以防止身體排斥移植的腎臟。

雖然免疫抑制對(duì)于保護(hù)新器官是必要的，但它需要權(quán)衡：根據(jù)UW健康移植醫(yī)師Andesh Parajuli博士和華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授Sandesh Parajuli博士的說(shuō)法，像BK這樣的休眠病毒可以開(kāi)始擴(kuò)散。

“我們?cè)陬A(yù)防感染和造成腎臟損害或徹底排斥之間取得了這種平衡，”他說(shuō)。“但是治療BK再感染的好選擇并不多。

他說(shuō)，傳統(tǒng)上，沒(méi)有抗病毒藥物可以有效對(duì)抗BK再感染，有些甚至對(duì)新腎有害，沒(méi)有太大的好處，所以Parajuli覺(jué)得必須有更好的選擇。