主要研究發(fā)現(xiàn) 吸煙戒煙比口香糖 補丁更好

華盛頓 -一項重要的新研究提供了最有力的證據(jù)，即蒸汽可以幫助吸煙者戒煙，電子煙的效果幾乎是尼古丁口香糖和補丁的兩倍。

周三在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”上發(fā)表的英國研究報告可能會影響醫(yī)生告訴他們的患者，并影響美國的辯論，美國食品和藥物管理局面臨壓力，需要更加嚴格地監(jiān)管新興產(chǎn)業(yè)。少女vaping。

哈佛醫(yī)學(xué)院的煙草治療專家Nancy Rigotti博士表示，“我們知道患者正在詢問電子煙，許多醫(yī)生都不確定該說些什么。” “我認為他們現(xiàn)在有更多證據(jù)支持電子煙。”

與此同時，Rigotti和其他專家提醒說，美國沒有批準用于幫助吸煙者戒煙的vaping產(chǎn)品。

吸煙是全球可預(yù)防死亡的首要原因，原因是每年有近600萬人死亡。即使使用數(shù)十年的尼古丁輔助劑和更新的處方藥，戒煙也是非常困難的。根據(jù)政府?dāng)?shù)據(jù)，超過55%的美國吸煙者每年都會嘗試戒煙，只有7%的人成功戒煙。

電子香煙自2007年左右開始在美國上市，并已發(fā)展成為每年66億美元的產(chǎn)業(yè)，是電池供電的設(shè)備，通常將調(diào)味的尼古丁溶液加熱成可吸入的蒸汽。

大多數(shù)專家都認為蒸汽的危害性低于香煙煙霧，因為它不含有燃燒煙草的大部分致癌副產(chǎn)物。但實際上沒有關(guān)于化學(xué)物質(zhì)在蒸氣中的長期影響的研究，其中一些是有毒的。

與此同時，關(guān)于電子煙是否真的有助于吸煙者戒煙的研究也存在矛盾。去年，一個有影響力的美國專家小組得出結(jié)論，只有“有限的證據(jù)”證明了它們的有效性。在這項新研究中，研究人員追蹤了近900名中年吸煙者，這些吸煙者被隨機分配接受電子煙或尼古丁替代產(chǎn)品，包括補丁，牙齦和錠劑。一年后，18%的電子煙用戶無煙，而使用其他產(chǎn)品的用戶則為9.9%。

“任何有助于吸煙者避免患心臟病，癌癥和肺病的事情都是好事，電子煙可以做到這一點，”倫敦瑪麗女王大學(xué)的研究合著者和成癮專家Peter Hajek說。

該研究比之前的研究更加嚴格，后者主要調(diào)查吸煙者使用電子煙的情況。該實驗的參與者進行了化學(xué)呼氣測試。

電子煙組的吸煙者獲得了26美元的入門套裝，而尼古丁替代組的吸煙者則獲得了他們選擇的產(chǎn)品供應(yīng)量為3個月，售價約為159美元。參與者負責(zé)購買后續(xù)供應(yīng)品。

“如果你有一種幫助戒煙的方法更有效，成本更低，那么任何提供健康服務(wù)的人都應(yīng)該非常感興趣，”肯尼斯華納說，他是一位退休的密歇根大學(xué)公共衛(wèi)生教授，沒有參與在研究中。

有幾個因素可能會促使結(jié)果：所有參與者都是從政府戒煙計劃中招募來的，并且可能是出于戒煙的原因。他們還接受了四周的反吸煙咨詢。

研究人員沒有測試電子煙對抗輝瑞公司的Chantix等新藥，后者的成功率高于舊的尼古丁治療方法。

該研究的資金來自英國政府，該政府已將電子煙作為通過國營衛(wèi)生服務(wù)來對抗吸煙的潛在工具。一些作者已經(jīng)向反吸煙產(chǎn)品制造商提供咨詢服務(wù)。

美國衛(wèi)生部門一直不愿意支持這些產(chǎn)品，部分原因是長期影響尚不清楚。

“我們需要更多關(guān)于他們安全性的研究，我認為任何人都不應(yīng)該根據(jù)一項研究改變實踐，”波士頓大學(xué)專門研究戒煙的心理學(xué)家Belinda Borrelli說。

美國心臟協(xié)會在2014年支持電子煙，作為幫助吸煙者在嘗試咨詢和批準產(chǎn)品后戒煙的最后手段。去年，美國癌癥協(xié)會采取了類似的立場。

該研究附帶的一篇社論和Borrelli共同撰寫的社論僅在吸煙者嘗試并且未能通過FDA批準的產(chǎn)品后才推薦使用電子煙。此外，醫(yī)生應(yīng)該有一個明確的時間表來阻止電子煙的使用。

Borrelli指出，一年后，該研究中80%的電子煙用戶仍在使用這些設(shè)備。另一組中有9%的參與者仍在使用牙齦和其他尼古丁替代產(chǎn)品。

沒有vaping公司宣布計劃尋求FDA批準他們的產(chǎn)品作為戒煙援助。贏得這樣的認可將需要大量的研究，這可能需要數(shù)年時間并花費數(shù)百萬美元。

美國食品和藥物管理局在很大程度上采取了不干涉的做法。它沒有對市場上的任何電子煙進行科學(xué)審查，并且在2022年之前推遲了一些關(guān)鍵法規(guī)。美國食品和藥物管理局局長斯科特·戈特利布表示，他不希望過度監(jiān)管一個可以為成人提供更安全選擇的新興產(chǎn)業(yè)。吸煙者。

在青少年發(fā)生爆炸的情況下，這種延遲受到了激烈的批評，這主要是由像Juul這樣類似于閃存驅(qū)動器的設(shè)備驅(qū)動的。根據(jù)政府的一項調(diào)查顯示，聯(lián)邦法律禁止向18歲以下的人銷售產(chǎn)品，但去年有五分之一的高中學(xué)生報告說這種情況發(fā)生了變化。它顯示，2017年至2018年間，青少年的使用率飆升了78%。

無煙兒童運動的馬修邁爾斯指出，英國的研究使用了所謂的基于坦克的電子香煙，這種香煙允許用戶定制他們的口味和尼古丁水平。這些設(shè)備在美國已經(jīng)被Juul和類似設(shè)備取代，這些設(shè)備具有預(yù)先填充的尼古丁盒或豆莢。他說，電子煙的任何好處都取決于個別產(chǎn)品及其使用方式。

“認為所有電子煙都是相似的是一個根本性的錯誤，”邁爾斯說。“在沒有FDA監(jiān)管的情況下，消費者無法知道他們使用的產(chǎn)品是否具有幫助他們的潛力。”

邁爾斯集團是幾個反吸煙組織之一，起訴FDA立即開始審查電子煙。

Ian Armitage對電子煙作為一種戒煙方式持懷疑態(tài)度，稱他幾年前嘗試過吸煙，但在經(jīng)歷了尼古丁戒斷后的抽搐和晃動后放棄了。

華盛頓的視聽技術(shù)員阿米蒂奇說：“我試了整整一個月，但它并沒有為我做這件事。” “之后我還想要一支香煙。”

吸食了15年的阿米蒂奇說，他也嘗試過尼古丁貼片，但發(fā)現(xiàn)他們的皮膚受到了刺激。