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當對來自原始醫(yī)院系統(tǒng)之外的X射線進行測試時,受過訓練的可從胸部X射線檢測的深度學習模型表現(xiàn)較差,這表明AI工具在用于臨床環(huán)境之前應進行廣泛的測試。
根據(jù)發(fā)表在PLOS Medicine上的一項最新研究,設計用于篩選的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(CNN)在五分之三的自然比較中獲得了比外部更好的內(nèi)部表現(xiàn)。
這組作者說:“ CNN在X射線診斷疾病中的表現(xiàn)可能不僅反映了它們在X射線上識別特定于疾病的影像學發(fā)現(xiàn)的能力,還反映了它們利用混雜信息的能力,”作者說。“基于用于模型訓練的醫(yī)院系統(tǒng)的測試數(shù)據(jù)對CNN的效果進行評估,可能會夸大其在現(xiàn)實世界中的效果。”
隨著在醫(yī)療保健中使用CNN進行計算機輔助診斷的興趣日益濃厚,由紐約西奈山醫(yī)院領導的研究小組決定評估在一個醫(yī)院系統(tǒng)上訓練的深度學習模型能否很好地推廣到其他外部醫(yī)院系統(tǒng)。
該研究是在西奈山的伊坎醫(yī)學院進行的。研究人員使用來自三個機構(gòu)的超過158,000例胸部X射線對深度學習模型進行了培訓和評估,這些機構(gòu)包括國立衛(wèi)生研究院臨床中心,西奈山醫(yī)院和印第安納大學患者護理網(wǎng)絡。
盡管在大多數(shù)比較中,CNN的內(nèi)部性能“顯著超過”外部性能,但深度學習模型能夠“檢測出以高精度獲取X射線并對其作弊的醫(yī)院系統(tǒng)西奈山的新聞稿說:“根據(jù)培訓機構(gòu)的患病率預測性任務”。
根據(jù)結(jié)果??,研究人員認為,應該在各種現(xiàn)實情況下對AI平臺進行全面評估,以確保其準確性。
“我們的發(fā)現(xiàn)應該讓那些正在考慮快速部署人工智能平臺,而沒有嚴格評估它們在實際臨床環(huán)境中的性能的人停下來,以反映出它們將被部署在何處,”伊坎醫(yī)學院的高級作者兼神經(jīng)外科講師Eric Oermann醫(yī)學博士醫(yī)學在一份聲明中說。“訓練有素的進行醫(yī)學診斷的深度學習模型可以很好地推廣,但是這不能被認為是理所當然的,因為不同機構(gòu)的患者人群和成像技術(shù)存在很大差異。”
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