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比爾和梅林達(dá)蓋茨基金會和全球衛(wèi)生非盈利組織PATH正在非洲開展一項突破性的活動,采取了意想不到的方法。
這個項目都是關(guān)于數(shù)字健康的,但不使用華麗的新技術(shù)。 盡管這兩個著名的西雅圖地區(qū)組織扮演著重要的角色,但他們的努力并沒有得到公開的贊揚——事實上,他們往往根本得不到承認(rèn)。
然而,這一毫不夸張的幕后項目,即一個名符其實的數(shù)據(jù)使用伙伴關(guān)系,有可能從根本上改善東非國家坦桑尼亞及其以外地區(qū)的公共衛(wèi)生。
這一伙伴關(guān)系正在數(shù)字化和連接坦桑尼亞的醫(yī)療系統(tǒng),將分散的數(shù)據(jù)庫和信息來源連接起來。 一個由4500萬人組成、與艾滋病毒/艾滋病等傳染病作斗爭的國家,一個統(tǒng)一的制度可以極大地提高效率、節(jié)約成本。
相關(guān)人士說,通過幫助保健工作者實時分享關(guān)鍵數(shù)據(jù),這種伙伴關(guān)系可以更好地將有限的藥物分散到他們最需要的地方,為艾滋病毒/艾滋病患者提供協(xié)調(diào)的護(hù)理,并確保兒童及時接種疫苗。
該項目的坦桑尼亞國家主任亨利·姆瓦尼卡(Henry Mwanyika)表示:“這是以前從未做過的事情。
這個項目成功的關(guān)鍵之一是決定讓坦桑尼亞政府坐穩(wěn)。 政府官員一直在決定他們希望該系統(tǒng)的外觀,并確定技術(shù)投資的優(yōu)先事項。 這是一個與過去的方法截然不同的模式,在過去,外國捐助者和合作伙伴經(jīng)常帶頭。
“真正讓我感到驕傲的是,當(dāng)我看到政府完全和完全擁有我們一起做過的事情時,”姆瓦尼卡說。 “如果它是他們的,他們將確保它成功,并在項目的有生之年取得成功。 這對于可持續(xù)性至關(guān)重要。
這種伙伴關(guān)系也是與該國現(xiàn)有技術(shù)合作的突出表現(xiàn),而不是將新平臺強加于該系統(tǒng)。 這也是不尋常的,因為它的整體方法,試圖縫合整個系統(tǒng)。
PATH的數(shù)字健康總監(jiān)Dykki Settle回憶起基于技術(shù)的全球健康投資的“狂野西方”時代。 外部組織將各種技術(shù)強加給發(fā)展中國家。 在2012年的高峰時期,Secet說,僅烏干達(dá)就有大約80個試點項目正在進(jìn)行中,其中許多是重復(fù)的,沒有政府的知情或同意。
“人們說,‘我想弄清楚這一點,我要開始實驗’,做這個飛行員,讓人們興奮,安頓說。 “但當(dāng)時沒有真正的資源來使其可持續(xù)發(fā)展并在該國留下持久的價值。
數(shù)據(jù)使用伙伴關(guān)系采取完全不同的方法。 這一伙伴關(guān)系建立在蓋茨基金會、巴基斯坦和坦桑尼亞政府與贊比亞政府之間的一個較小項目之上。 更好的免疫數(shù)據(jù)倡議在各國建立了數(shù)字登記冊,讓保健提供者跟蹤嬰兒和兒童的免疫接種情況,并確保疫苗在需要時和需要時可用。
在這一努力取得成功和建立信任之后,蓋茨基金會決定繼續(xù)建立更雄心勃勃的伙伴關(guān)系,為建立一個廣泛的數(shù)字衛(wèi)生系統(tǒng)制定路線圖。 在一年多的時間里,坦桑尼亞及其美國伙伴制定了路線圖。
蓋茨基金會(Gates Foundation)高級項目官員、該項目負(fù)責(zé)人馬蒂?格羅斯(Marty Gross)表示:“我們可以迷失在數(shù)據(jù)的崇高世界中,但這確實關(guān)系到衛(wèi)生系統(tǒng)如何更好地運作和改善人類健康。
今年夏天,合作伙伴慶祝蓋茨基金會宣布$1500萬5年的催化贈款,以資助過渡到項目的第二階段。 三人小組正在尋找更多的合作伙伴,以幫助執(zhí)行路線圖。
路徑的安頓說,一個頓悟來到他的項目很短的路。 他作為一名技術(shù)領(lǐng)袖前往坦桑尼亞,并幫助促進(jìn)那里的會議。 但這種合作往往是尷尬的,而且效率較低。 他意識到,他的出現(xiàn)意味著參與者必須說英語,而不是斯瓦希里語,從而減緩了對話。 他想出了一個簡單的解決辦法。
“在這個國家取得成功的最好辦法是停止前進(jìn),”安蒂奇說。 坦桑尼亞的參與者自己也取得了很大進(jìn)展。
這一決定支持了這一努力的另一個原則,即坦桑尼亞人需要建立他們的技術(shù)素養(yǎng)和技能,以便他們擁有獨立運行系統(tǒng)的IT專業(yè)知識和能力。
“他們應(yīng)該在大街上得到支持,而不是在世界各地。
更廣泛的希望是,這一努力可以在其他國家推廣。
“玩家已經(jīng)準(zhǔn)備好了,技術(shù)已經(jīng)準(zhǔn)備好了,基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)準(zhǔn)備好了——不是到處都是,而是越來越多地——讓我們進(jìn)入這個新的空間,”PATH的數(shù)字健康通信經(jīng)理Hallie Goertz說。
項目支持者說,同樣令人興奮的是,在太多不相容的技術(shù)陷入僵局之前,有機會建立一個連接的系統(tǒng)——這可以避免美國醫(yī)療服務(wù)提供者難以在系統(tǒng)之間順利分享信息的一些問題。
格羅斯說:“我認(rèn)為這是一個非??蓮?fù)制的戰(zhàn)略,許多國家的政府開始著手支持這類戰(zhàn)略,并朝著這一方向前進(jìn)。
但是,盡管在坦桑尼亞的伙伴關(guān)系中取得了進(jìn)展,但無論你嘗試這種主動行動,成功都遠(yuǎn)沒有得到保證。 因為雖然政府所有權(quán)是必不可少的,但它也可能是項目的失敗。
“要實現(xiàn)這一愿景,政府必須具備強大的能力,在各種投入中發(fā)揮調(diào)解人和協(xié)調(diào)員的作用。 并非所有國家和政府都準(zhǔn)備好這樣做。 “我們都知道政府會改變。
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