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如果在您的醫(yī)生在線門戶網(wǎng)站上查看您的最新醫(yī)療測試結(jié)果,您會想到是否開始計(jì)劃您的100歲生日狂歡或開始寫下您的意愿,您并不孤單。
想象一下,如果您能夠觀看視頻,其中醫(yī)生以外行的方式向您解釋您的測試結(jié)果,并使用圖形將您的測試分?jǐn)?shù)與理想分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較并傳達(dá)您心臟病發(fā)作的風(fēng)險,那么這種體驗(yàn)可能會有多么不同,中風(fēng)或其他嚴(yán)重的健康狀況。
計(jì)算機(jī)生成的醫(yī)生,現(xiàn)在正在開發(fā)中,解釋了糖尿病和膽固醇測試結(jié)果想成為病人在設(shè)計(jì)上觀看視頻電子病歷門戶。
在伊利諾伊大學(xué)貝克曼高級科學(xué)與技術(shù)研究所和卡爾基金會醫(yī)院研究所的科學(xué)家們共同開發(fā)了醫(yī)生或計(jì)算機(jī)代理,因?yàn)樗陉P(guān)于該項(xiàng)目的新論文中被稱為。該項(xiàng)目的目標(biāo)是使電子病歷門戶信息對患者,特別是健康素養(yǎng)水平較低的老年人更有用和吸引人。
“計(jì)算機(jī)代理人提供的對話與醫(yī)生常規(guī)辦公室訪問期間的對話相似,”共同作者,Carle首席醫(yī)療信息官William Schuh博士說。“這些視頻旨在補(bǔ)充而非取代醫(yī)患互動,促進(jìn)患者對自身健康狀況及自我護(hù)理行為表現(xiàn)的理解。”
“在屏幕的一側(cè),你的測試分?jǐn)?shù)嵌入圖形中,另一方面,你讓醫(yī)生告訴你這意味著什么,例如,'你的LDL膽固醇升高,這是不好的,因?yàn)樗岢鲲L(fēng)險,“第一作者和美國教育心理學(xué)家丹尼爾莫羅說。“總的來說,你的測試結(jié)果表明心血管疾病的風(fēng)險很高。這讓我很擔(dān)心;我真的認(rèn)為你需要進(jìn)來和我們交談并制定解決這些問題的計(jì)劃。”
Schuh說,患者門戶電子健康記錄往往未得到充分利用,特別是老年人,因?yàn)檫@些系統(tǒng)往往會顯示數(shù)據(jù),可能不一定提供有關(guān)該數(shù)據(jù)的解釋或其他信息。
“患者門戶網(wǎng)站具有擴(kuò)大以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)的巨大潛力,因?yàn)樗鼈優(yōu)榛颊咛峁┝岁P(guān)于他們自己的健康狀況,治療和藥物的信息,”莫羅說。“然而,門戶網(wǎng)站的設(shè)計(jì)方式對任何人來說都是一個挑戰(zhàn),但對于那些對技術(shù)不太熟悉或不熟悉的老年人來說,這些問題特別棘手。”
數(shù)字識字率也隨著年齡的增長而下降,使得數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的解釋表對于老年人來說更具挑戰(zhàn)性。一些醫(yī)生也表示擔(dān)心電子門戶網(wǎng)站可能會增加而不是減少臨床醫(yī)生的工作量,因?yàn)橐恍┗颊咴诓榭唇Y(jié)果時會感到困惑,并打電話給醫(yī)生辦公室尋求幫助來解釋研究結(jié)果。
“因?yàn)槔夏耆送亲晕夜芾淼穆约膊。麄兪亲畛S玫尼t(yī)療服務(wù)用戶,可能從獲得他們的測試結(jié)果以及教育和激勵健康信息中受益最多,”Schuh說。
在該項(xiàng)目的兩項(xiàng)試點(diǎn)研究中,年齡從65歲到89歲的老年人扮演了患者的角色,觀看或收聽消息,其中計(jì)算機(jī)代理解釋了假設(shè)的測試結(jié)果和伴隨的疾病風(fēng)險。之后,測試患者對所提供信息的理解以及他們是否發(fā)現(xiàn)該材料有用。
一位退休的醫(yī)生記錄了患者門戶消息和開發(fā)計(jì)算機(jī)代理評論所需的其他文本的腳本,研究人員還探討了患者對醫(yī)療信息的記憶是否因計(jì)算機(jī)代理是用自然語音還是計(jì)算機(jī)說話而不同產(chǎn)生的聲音。
研究人員發(fā)現(xiàn),無論計(jì)算機(jī)代理使用哪種語音,參與者理解和記住信息內(nèi)容的能力都是準(zhǔn)確的,盡管參與者更傾向于使用自然發(fā)聲的語音來合成語音。
由美國工程學(xué)教授和共同作者M(jìn)ark Hasegawa-Johnson和Thomas Huang領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)使用參與醫(yī)生面部的2-D正面圖像創(chuàng)建了計(jì)算機(jī)代理的逼真3D外觀。然后,團(tuán)隊(duì)成員對代理進(jìn)行編程,以顯示適合上下文的面部表情,手勢和其他情感提示,如果研究結(jié)果是由人而不是計(jì)算機(jī)化身進(jìn)行討論,則可以促進(jìn)患者的理解。
Morrow表示,該系統(tǒng)與Carle的患者或其他提供者的患者相比還有很長的路要走。下一步將是獲得資助以資助設(shè)計(jì)的改進(jìn),并可能進(jìn)行試驗(yàn)性研究,患者通過提供者的門戶網(wǎng)站使用該系統(tǒng)。
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