計算機生成的醫(yī)生向患者解釋測試結果

如果在您的醫(yī)生在線門戶網(wǎng)站上查看您的最新醫(yī)療測試結果，您會想到是否開始計劃您的100歲生日狂歡或開始寫下您的意愿，您并不孤單。

想象一下，如果您能夠觀看視頻，其中醫(yī)生以外行的方式向您解釋您的測試結果，并使用圖形將您的測試分數(shù)與理想分數(shù)進行比較并傳達您心臟病發(fā)作的風險，那么這種體驗可能會有多么不同，中風或其他嚴重的健康狀況。

計算機生成的醫(yī)生，現(xiàn)在正在開發(fā)中，解釋了糖尿病和膽固醇測試結果想成為病人在設計上觀看視頻電子病歷門戶。

在伊利諾伊大學貝克曼高級科學與技術研究所和卡爾基金會醫(yī)院研究所的科學家們共同開發(fā)了醫(yī)生或計算機代理，因為它在關于該項目的新論文中被稱為。該項目的目標是使電子病歷門戶信息對患者，特別是健康素養(yǎng)水平較低的老年人更有用和吸引人。

“計算機代理人提供的對話與醫(yī)生常規(guī)辦公室訪問期間的對話相似，”共同作者，Carle首席醫(yī)療信息官William Schuh博士說。“這些視頻旨在補充而非取代醫(yī)患互動，促進患者對自身健康狀況及自我護理行為表現(xiàn)的理解。”

“在屏幕的一側，你的測試分數(shù)嵌入圖形中，另一方面，你讓醫(yī)生告訴你這意味著什么，例如，'你的LDL膽固醇升高，這是不好的，因為它提出風險，“第一作者和美國教育心理學家丹尼爾莫羅說。“總的來說，你的測試結果表明心血管疾病的風險很高。這讓我很擔心;我真的認為你需要進來和我們交談并制定解決這些問題的計劃。”

Schuh說，患者門戶電子健康記錄往往未得到充分利用，特別是老年人，因為這些系統(tǒng)往往會顯示數(shù)據(jù)，可能不一定提供有關該數(shù)據(jù)的解釋或其他信息。

“患者門戶網(wǎng)站具有擴大以患者為中心的醫(yī)療服務的巨大潛力，因為它們?yōu)榛颊咛峁┝岁P于他們自己的健康狀況，治療和藥物的信息，”莫羅說。“然而，門戶網(wǎng)站的設計方式對任何人來說都是一個挑戰(zhàn)，但對于那些對技術不太熟悉或不熟悉的老年人來說，這些問題特別棘手。”

數(shù)字識字率也隨著年齡的增長而下降，使得數(shù)字數(shù)據(jù)的解釋表對于老年人來說更具挑戰(zhàn)性。一些醫(yī)生也表示擔心電子門戶網(wǎng)站可能會增加而不是減少臨床醫(yī)生的工作量，因為一些患者在查看結果時會感到困惑，并打電話給醫(yī)生辦公室尋求幫助來解釋研究結果。

“因為老年人往往是自我管理的慢性疾病，他們是最常用的醫(yī)療服務用戶，可能從獲得他們的測試結果以及教育和激勵健康信息中受益最多，”Schuh說。

在該項目的兩項試點研究中，年齡從65歲到89歲的老年人扮演了患者的角色，觀看或收聽消息，其中計算機代理解釋了假設的測試結果和伴隨的疾病風險。之后，測試患者對所提供信息的理解以及他們是否發(fā)現(xiàn)該材料有用。

一位退休的醫(yī)生記錄了患者門戶消息和開發(fā)計算機代理評論所需的其他文本的腳本，研究人員還探討了患者對醫(yī)療信息的記憶是否因計算機代理是用自然語音還是計算機說話而不同產生的聲音。

研究人員發(fā)現(xiàn)，無論計算機代理使用哪種語音，參與者理解和記住信息內容的能力都是準確的，盡管參與者更傾向于使用自然發(fā)聲的語音來合成語音。

由美國工程學教授和共同作者Mark Hasegawa-Johnson和Thomas Huang領導的團隊使用參與醫(yī)生面部的2-D正面圖像創(chuàng)建了計算機代理的逼真3D外觀。然后，團隊成員對代理進行編程，以顯示適合上下文的面部表情，手勢和其他情感提示，如果研究結果是由人而不是計算機化身進行討論，則可以促進患者的理解。

Morrow表示，該系統(tǒng)與Carle的患者或其他提供者的患者相比還有很長的路要走。下一步將是獲得資助以資助設計的改進，并可能進行試驗性研究，患者通過提供者的門戶網(wǎng)站使用該系統(tǒng)。