我在上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院看肛瘺，那邊的各項(xiàng)措施都好到位

肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時(shí)代，是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內(nèi)口而沒有外口，或雖有內(nèi)口又有外口，但中間瘺管閉塞，或只有外口，內(nèi)口找不到，或干脆就只有一硬結(jié)。

肛瘺是怎么形成的呢？

1、膿腫形成于內(nèi)、外擴(kuò)約肌間，炎癥向周圍擴(kuò)散，沿聯(lián)合縱股的終末纖維向四周蔓延，形成不同部位的膿腫或肛瘺。

2、病菌從破損的櫛膜區(qū)侵入中央間隙，先形成中央膿腫，繼而沿中央鍵各纖維隔蔓延；向下到皮下間隙；向外經(jīng)括約肌間隙；向上到骨盆直腸間隙，形成不同的部位的膿腫或肛瘺。

肛瘺：是肛門周圍皮膚或臀部皮膚與肛門直腸相通的一種膿性管道，約占肛門直腸疾病的25%。（肛周膿腫占肛腸疾病的9%－25%）

肛瘺一般由內(nèi)口、瘺管和外口這3部分組成。

內(nèi)口

為原發(fā)灶，是感染源的入口，絕大多數(shù)在肛管后側(cè)齒線平面的肛隱窩內(nèi)，其次為前方正中央。少數(shù)情況內(nèi)口可多于1個(gè)，位置有的不在肛隱窩而在齒線以上。（內(nèi)口為原發(fā)病灶，是感染的入口，可以不止有一個(gè)。）

外口

是膿腫潰破或切口所在部位，多在肛門周圍皮膚，常不只1個(gè)，多數(shù)在距肛門5CM以內(nèi)。（外口是膿腫破潰口，常有多個(gè)，一般離肛門5CM以內(nèi)。）

如膿腫在原發(fā)癥灶內(nèi)口處向腸腔內(nèi)潰破，則無繼發(fā)外口。（也可以沒有外口，只有內(nèi)口）

瘺管

有直有彎，少數(shù)迂曲分支很多。

上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院引進(jìn)肛瘺領(lǐng)域微創(chuàng)新技術(shù)-肛瘺鏡（VAAFT技術(shù)），近日來隨著該設(shè)備的進(jìn)入，郁漢明主任積極開展業(yè)務(wù)已成功為2例患者實(shí)施手術(shù)，取得了喜人效果。

肛瘺鏡VAAFT技術(shù)優(yōu)點(diǎn)

①可精確識(shí)別瘺管、瘺道或膿腫，可保留括約肌，可解決內(nèi)口識(shí)別難題，達(dá)到完全根除肛瘺；

②與視頻內(nèi)鏡技術(shù)相結(jié)合，對(duì)病灶能實(shí)行直視檢查，精準(zhǔn)定位感染源；

③該技術(shù)不僅適合治療復(fù)雜肛瘺及其復(fù)發(fā)癥，更可在內(nèi)鏡下治療藏毛竇等疾??；

④大大提高了傳統(tǒng)手術(shù)的愈合時(shí)間久的弊端，恢復(fù)時(shí)間縮短可三分之二，減小手術(shù)創(chuàng)傷，減少了患者痛苦。

減小手術(shù)創(chuàng)傷減少患者痛苦

肛瘺鏡治療過程分診斷和手術(shù)兩個(gè)部分：

第一階段是診斷過程：通過外口插入肛瘺鏡，經(jīng)滅菌注射用水沖洗瘺道，在鏡下清晰顯示瘺管走行，直到找到內(nèi)口位置，并對(duì)內(nèi)口位置進(jìn)行標(biāo)記。

第二階段是手術(shù)階段：在鏡下應(yīng)用高頻電刀處理管壁組織，肛瘺刷清除管道內(nèi)電凝組織，沿管腔探查，至內(nèi)口處，切開并電凝內(nèi)口處，內(nèi)口的處理有直接縫合、吻合器吻合及直腸粘膜瓣的推移封閉。

上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院為了塑造正規(guī)肛腸醫(yī)院,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上不斷落實(shí)正規(guī)嚴(yán)格的管理,讓醫(yī)護(hù)人員們能夠深知自己的責(zé)任心與服務(wù)使命,“無德不成醫(yī)“作為一名醫(yī)者,醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們深知醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)重要工作,所以不斷樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象,努力打造正規(guī)誠信醫(yī)院,用良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、塑造醫(yī)務(wù)人員的新形象,構(gòu)建起和諧醫(yī)患關(guān)系,全力推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)有序健康發(fā)展。

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